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cysgjj时间2024-10-18 10:37:51分类低碳生活浏览1
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为啥糖尿病人更容易发生动脉粥样硬化？
这是一个糖尿病人都应当了解的问题，也是客观存在的一个事实，也是糖尿病根本的危害所在。
糖尿病人都知道，糖尿病本身不可怕，可怕是糖尿病的并发症，而糖尿病所的并发症其病理基础都与血管动脉粥样硬化有关，从某种程度上来糖尿病的并发症，包括心、脑、眼、肾、周围神经病变、糖尿病足等等其实就是血管的病变。
动脉粥样硬化，通俗地讲就是脂类物质沉积在血管壁中，使血管变厚、弹性下降、管腔变窄，甚至形成斑块，斑块破裂引起血栓生成，最终导致缺血与梗塞的发生。动脉粥样硬化的发生，是由于血管内皮受损或功能下降，出现小的破损而使脂类物质沉积于此而形成硬化。正常人随着年龄的增大，血管内皮功能会发生退行性改变，所以中老年之后或轻或重都会发生动脉硬化。
糖尿病患者长期血糖处于高水平或波动较大时，对血管内皮的损伤加大，为脂类物质的沉积提供了可趁之机，而更容易发生沉积，动脉硬化的发生时间要比正常人早的多，严重程度也重的多。所以对于糖尿病人，将血糖控制在正常水平，同时避免血脂异常，尤其是将与动脉粥样硬化***最为密切的低密度脂蛋白控制达标，对防治动脉粥样硬化极为重要，临床中要求糖尿病患者的达标目标是：
- 空腹血糖：6.1mmol/L以下，至少在7.0mmol/L以下
- 餐后2小时血糖：7。8mmol/L以下，至少在10.0mmol/L以下
- 糖化血红蛋白：6.5%以下，至少7.0%以下。
- 低密度脂蛋白（LDL-C）：小于1.8mmol/L
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，心血管疾病是糖尿病常见并发症也是最危险的。研究表明，与健康人相比，糖尿病人发生心血管疾病的风险增加2-4倍。而动脉粥样硬化是心血管疾病发生的基础。
为啥糖尿病人更容易发生动脉粥样硬化？
越来越多的研究证明糖尿病与动脉粥样硬化的发生存在一定的关系。原因可以归结为内在和外在两个方面。
内在方面是因为糖尿病人长期的血糖、血脂代谢异常导致的，长期血糖过高，不断侵蚀血管，使血管内皮出现损伤，给胆固醇沉积提供场所，胆固醇不断沉积，日积月累后形成类似小米粥的斑块，导致动脉粥样硬化。这些斑块会不断增大，导致血管管腔不断狭窄甚至闭塞，引起心梗、脑梗、中风等危险***的发生。
外在方面是因为糖尿病病人的生活习惯不合理，比如长期饮食过于油腻、体重超标以及运动缺乏等，这些方面都会加速血管病变，导致动脉粥样硬化的发生。不仅糖尿病人易发生动脉粥样硬化，很多糖尿病患者同时还会出现血压、血脂异常。
糖尿病人如何预防动脉粥样硬化的发生？
首先糖尿病人不应只关注血糖水平还要控制好血脂和血压水平，定期进行血压和血脂监测，低密度脂蛋白胆固醇的水平应低于2.6mmol/L。同时饮食上不仅要少吃含糖的食物还要减少油脂的摄入，少吃肥肉、油炸食品、加工肉类、动物内脏等，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果。再次就是要加强体育锻炼，改善血脂和血糖代谢，项目可以选择自己能够坚持下来的体育项目，每次运动不低于30分钟，推荐有氧加力量训练。
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血糖与血脂之间更像是一对“孪生”兄妹。据统计，40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱，很多糖尿病人都伴有高脂血症，更容易发生动脉粥样硬化。
为啥糖尿病人更容易发生动脉粥样硬化？主要由以下原因。
1、内在因素
糖尿病患者血糖长期处于高水平或波动较大，对血管内皮的损伤很大，为脂类物质的沉积提供了可趁之机，动脉粥样硬化的发生时间要比正常人早得多，严重程度也重得多。
其次胰岛素具有调节血糖高低的作用，然而胰岛素除了能调节血糖外，还可以调控体内的脂肪和蛋白质的代谢。一旦胰岛素的生物调节出现障碍，就会伴有脂质代谢紊乱，即形成血脂异常，长期的血脂异常容易发生动脉粥样硬化。
2、外在因素
三高疾病的发生与我们的生活习惯和环境因素有着密切的关系。它们都有着共同的发病因素，如饮食不合理、体重超标、运动缺乏等。从意义上讲，这三种慢性疾病是会相互影响的，即很多糖尿病人同时伴有血脂、血压的升高。
糖尿病人如何预防动脉粥样硬化？
糖尿病、高血脂、高血压都属于代谢综合征，与胰岛素抵抗有密切关联，即身体对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素代偿性增多。胰岛素具有促进肝脏合成低密度脂蛋白进入血液的功效，若它长期处于高水平，易形成高血脂，这是引起动脉粥样硬化的最主要因素。
动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈***粥样，因此称为动脉粥样硬化。
糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，可伴有多种器官组织的功能和结果的改变，导致多脏器损伤的衰竭。严重性在于微血管和大血管病变，50%-70%糖尿病患者最终因心、脑和周围动脉粥样硬化而致残和致死。糖尿病是导致动脉粥样硬化的重要危险因素之一，糖尿病病人心脑血管病为非糖尿病患者的2-4倍，这与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。
糖尿病患者多伴有高血压，而高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子，而动脉因粥样硬化所致的狭窄又可引起继发性高血压。因此二者之间互相影响，互相促进，形影不离。
糖尿病是一种全身性代谢紊乱疾病，除了血压异常，葡萄糖代谢紊乱，还会导致血脂代谢异常，糖尿病患者多伴有高脂血症。而高血脂也是动脉粥样硬化的一个高危因素。高血压和高血糖造成的糖基化产物会损害动脉内皮细胞，而低密度脂蛋白胆固醇会氧化沉积在不光滑的血管壁上，钻入破损的血管壁，形成粥样斑块。
所以，在2型糖尿病的防治工作中，除了控制血糖达标以外，糖友还应该严格控制血压、血脂等相关指标，预防动脉粥样斑块的形成。
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