哪些是低碳生活的标志物,哪些是低碳生活的标志物呢

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做什么检查可以诊断或排除肺栓塞?
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓。较大的血栓引起的肺栓塞往往是致命性的,所以需要快速判断出是否有肺栓塞的可能性,一般结合症状 体征 病史,可以做出初步判断,可以检查心电图 胸片 肺CT,CTA 肺动脉造影等明确诊断。如果想排除掉这个诊断,也只能 肺动脉造影了。有时排除诊断也不容易下的。
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓。大多数肺栓塞的血栓来自股深静脉、盆腔静脉。血管壁的局部损害、高凝状况和血液瘀滞是致使血管内凝血的三个要素。肺栓塞的发病机制由多见的获得性(继发性)风险要素和罕见的遗传性(原发性)风险要素造成。
肺通气/灌注断层显像(V/P SPECT)应作为肺栓塞(PE)的主要诊断手段,具有:
高灵敏度(96%~98%)、高准确性(86%~96%)、无禁忌症和并发症、非诊断率低(1%~3%)等优势。
为了充分利用肺通气/灌注断层显像的其他优势,优化操作至关重要,也就是低剂量核素,一次性完成通气和灌注整个影像过程。
此外,充分利用现代相机选项显示和使各功能一体化的功能。最重要的是凭借典型的通气/灌注影像模式综合所有相关临床资料来整体解释并且能够量化肺功能,从而得出明确诊断肺栓塞(PE)包括对其他并存病的诊断报告。没有其他影像检查方法包括CT肺动脉造影能够提供这些信息,后者仅提供肺部形态上的改变并没有肺功能的信息。
肺通气/灌注断层显像主要用于鉴别诊断肺栓塞(PE)但同时可用于患者的定期随访以及调研治疗效果和肺部病理生理变化的最合适有效技术。
责编:医师报新闻频道副主任张广有
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如果怀疑肺栓塞,必须做以下检查进一步排除:
心电图,D-2聚体,血气分析,肺部增强CT,肺血管造影。
肺栓塞和急性心肌梗死、主动脉夹层合称为胸痛三大疾病。都是要命的疾病。
临床上肺栓塞无处不在,经常漏诊,误诊。
典型的肺栓塞可以通过心电图及症状及时诊断,并应立即抢救。
但有时候症状不典型,心电图也不典型。
需要通过D-2聚体,如果2聚体不高,基本可以排除;但是2聚体高,也不能确诊。
高度怀疑的话,尽快做一个增强CT,基本可以确诊。
肺栓塞无处不在,危害极大!
心电图和症状可以诊断,肺增强CT可以确诊。
肺栓塞,就是肺动脉栓塞,人体的肺动脉是从右心室发出,然后进入肺循环,如果肺动脉发生栓塞了,那么右心室的血液就很难泵入肺循环,肺循环一旦没有血液过来,那么就没办法进行氧合,人体就会缺氧。所以肺栓塞的是会人体会胸闷、气促、胸痛、头晕等等。
要想诊断肺栓塞,目前最有效的方法就是做胸部CT平扫+增强,直接做CT,能看到肺动脉里面有血栓或者其他栓子,一般比较大的栓子都能看到,如果是非常小的 栓子那可能看的不清楚。
所以,当我们怀疑一个病人有肺栓塞的时候,如果病情允许,必须会送去影像科做一个胸部CT检查,只有明确诊断了,才能决定是否需要抗凝或者溶栓治疗,或者介入治疗。
以前更标准的方法是直接做肺动脉造影,就是直接从血管打入造影剂,然后等造影剂流到肺动脉的是会我们用X光拍摄,能看到肺动脉是没有造影剂的,或者有一块是缺造影剂的,这样我们就知道这里头肯定是有东西堵住了,造影剂过不去。但是现在这个方法很少用了,因为相对是有创的。而胸部CT平扫+增强是无创的。
如果胸部CT没看到肺栓塞,一般就可以排除肺栓塞了。以前我们认为不要那么复杂,可能抽血做个D二聚体检查就行了,D二聚体是血栓溶解后产生的产物,如果D二聚体升高,说明曾经形成过血栓,否则哪来的血栓产物呢?是吧。一个怀疑是肺栓塞的病人,如果D二聚体升高,那人们就有理由相信的确有可能血栓形成的,你看,连血栓溶解产物都出来了。
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